ABSTRACT
En la mayoría de pacientes con lesión valvular mitral o aórtica adquirida, el doppler color facilita el diagnóstico, cuantifica la intensidad de la lesión, guía al clínico para determinar el momento oportuno de la intervención quirúrgica, ademas es útil para valorar la respuesta al tratamiento clínico, y es de mucha utilidad en los procedimientos de valvulopatias percutánea con cateter balon, seleccionando al paciente, y permitiendo el empleo del cateter apropiado en cada caso, guiando inclusive en la ubicación del mismo; y evaluando cambios en la regurgitación previa, cuantificando la reducción de gradientes y la ampliación de áreas valvulares, lo que se consigue con la insuflación delbalón en la Sala de hemodinámia.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Aortic Valve Insufficiency , Aortic Valve Stenosis , Echocardiography, Doppler , Echocardiography, Doppler/drug effects , Mitral Valve Insufficiency , Mitral Valve StenosisSubject(s)
Adult , Aged , Humans , Female , Insulinoma , Pancreatic Neoplasms , Diazoxide/therapeutic use , Hyperinsulinism , Insulinoma/diagnosis , Insulinoma/pathology , Insulinoma/surgeryABSTRACT
Los autores revisan la bibliografía respecto a la progresión del cáncer de recto y los factores pronósticos a considerar del punto de vista clínico patológico, concluyendo que, mientras un tumor esté limitado a la pared muscular del recto y sea bien o moderadamente diferenciado, puede ser tratado localmente en forma conservadora con resultados comparables a la resección radical. Se insiste en la correcta selección clínica de los pacientes y se propone la resección local como tratamiento local de elección por permitir un estudio completo del tumor, associando de preferencia la radioterapia preoperatoria en dosis de 4.500 R. Se considera la vía endoanal como el abordaje de preferencia, pudiendo así dejar la brecha rectal ampliamente abierta de ser necesario. Se presenta una serie de 9 pacientes, 7 con criterio curativo, con un seguimiento de hasta 4 años y medio, con muy buena evolución